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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

周末寒潮将携风带雪袭荆楚 最低温将达-8℃******

　　周末寒潮将携风带雪袭荆楚

　　最高温跌至-3℃至2℃ 最低温将达-8℃

　　昨日，武汉温暖如春，市民在东湖体验皮划艇运动。摄影：楚天都市报极目新闻记者 李辉

　　楚天都市报极目新闻讯（记者陈希）极目新闻记者昨日获悉，据最新气象资料分析，受强冷空气南下影响，1月13-15日（本周五至周日）湖北自北向南将有一次寒潮天气，并伴雨雪冰冻。

　　据悉，13日（周五）夜间我省将开始剧烈降温，因前期气温偏高，此次降温将达10℃至15℃、局部骤降达18℃。最高气温暴跌至-3℃至2℃。最低气温出现在16日至17日早晨（下周一周二），湖北北部低温达-8℃至-4℃、南部低温-4℃至0℃。

　　具体气象情况，12日（周四）全省天气多云有阵雨，13日（周五）全省小到中雨、东部有大雨和弱雷电。14日至15日自北向南雨转雪，降雪将覆盖全省，其中雪势相对大的区域在鄂西和鄂东南，有小到中雪、山区有中到大雪，积雪深度一般2-5厘米、局部8厘米左右；其他地区雨夹雪或小雪。因冷空气高调挥师南下，期间会偏北阵风最高达9级，可以听见风在吼。

　　昨日下午，武汉气象部门发布重大气象信息：13日夜间至15日，武汉有一次寒潮、大风和雨雪天气过程，气温降速快、幅度大。13日夜间开始，气温会一路走低，过程降温幅度超14℃，至15日（周日）最高气温将降至0℃左右。极端最低气温出现在16日和17日早晨，大部地区低温-5℃至-2℃。从周六夜间开始至周日白天，武汉自北向南，会有雨夹雪转小到中雪。

　　气象部门提醒大家，此次寒潮降温剧烈，伴有雨雪冰冻及大风等高影响天气，又恰逢春运关键期，建议：加强春运安全管理，防范雨雪、道路结冰、低能见度等天气对交通运输的不利影响；加强低温天气应对，及时做好能源调度和保供，以及防寒保暖及健康防护工作；加强防范大风对建构筑物、农业设施、航运及户外作业等的不利影响；防范强降温对农业生产和水产养殖的不利影响。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）